瑞穂町で児童発達支援や放課後等デイサービスを使うための障害児通所受給者証は、福祉部 福祉課 障がい者支援係が窓口です。所在地は瑞穂町大字箱根ケ崎2335番地の町役場で、電話は 042-557-0574、受付時間は平日の午前8時30分から午後5時までです。町のページには、福祉課は町役場1階と書かれています。
町が案内している障害児通所支援は、児童発達支援（対象は未就学児。日常生活における基本的な動作の指導、知識技能の付与および集団生活への適応訓練を行います）、放課後等デイサービス（対象は就学児。放課後や夏休み等の長期休暇中に生活能力向上のための訓練等を継続的に行います）、保育所等訪問支援（障がい児が集団生活を営む施設を訪問して専門的な支援を行います）、居宅訪問型児童発達支援（重度の障がい等で外出が著しく困難な子どもの居宅を訪問します）です。利用者は利用したいサービスを選び、サービス提供事業者と契約を結んで使います。
手続きの流れは、町のページに次の順で書かれています。(1) 福祉課に相談・申請をする。(2) 本人と保護者等が面接し、生活や障がいの状況について調査を受ける。(3) 障害児相談支援事業所を探して相談し、「障害児支援計画案」を作る。(4) 支給決定があり、障害児通所受給者証が交付される。(5) 受給者証を持って、自分で選んだ事業者と利用契約をする。(6) サービスを利用し、利用者負担額を事業者に支払う。
対象となる条件は2つ書かれています。1つは、身体障害者手帳、愛の手帳、精神障害者保健福祉手帳のいずれかの交付を受けていて、通所による療育等の支援が必要な方。もう1つは、医師の診断書等により、通所による療育等の支援が必要と認められる方です。手帳を持っていなくても、診断書等で申請する道があります。どちらの場合も、障害児支援利用計画の作成が必須です。
申請に必要なものは、申請書、身体障害者手帳・愛の手帳・精神障害者保健福祉手帳のいずれか（手帳をお持ちでない方は診断書）、個人番号（マイナンバー）のわかるものです。
障害児支援利用計画は、町の「計画相談・障害児相談支援」のページによると、相談支援事業者（特定相談支援事業所・障害児相談支援事業所）に作成を依頼して契約する方法のほか、自分や家族が作るセルフプランでも可能です。セルフプランを希望する場合は、事前に福祉課へ相談するよう書かれています。相談支援事業者が見つからない、探すのに困っているという場合も、福祉課に相談できます。近くの事業所は、東京都の「とうきょう福祉ナビゲーション」で検索できると町のページは案内しています。計画の様式は、国に準じるものであれば町の様式以外でも受け付けるとされています。
利用者負担は、サービス費用総額の1割が原則です。所得等に応じて月額負担上限額が決まっています。障がい児（18歳未満）の場合は、負担上限月額を保護者の属する住民基本台帳での世帯の所得で判断します。食事等の実費は別にかかります。上限額の区分は次の表のとおりです。
障害児通所支援の申請から受給者証の交付までにかかる期間は、町のホームページの障害児通所支援事業のページには載っていません。就学前の障害児の発達支援の利用者負担に関する町独自の案内も、同ページと月額負担上限額表には載っていません。いつから使えるのか、利用者負担がいくらになるのかは、申請のときに福祉課へお尋ねください。
| 区分（世帯の収入状況） | 月額負担上限額（障がい児の通所） |
|---|---|
| 生活保護（生活保護受給世帯） | 0円（自己負担なし） |
| 低所得（市町村民税非課税世帯） | 0円（自己負担なし） |
| 一般1（市町村民税課税世帯で、所得割28万円未満） | 4,600円 |
| 一般2（一般1に該当する方を除く課税世帯） | 37,200円 |
月額負担上限額表の更新日は令和8年7月1日、障害児通所支援事業のページの更新日は令和5年11月24日です。
出典：障害児通所支援事業（令和5年11月24日 更新）／計画相談・障害児相談支援（令和5年11月24日 更新）／月額負担上限額表（令和8年7月1日 更新）／福祉課 障がい者支援係
瑞穂町で、障がいのある子どもに関わる手当の窓口は、手当によって2つの課に分かれています。障害児福祉手当は福祉部 福祉課 障がい者支援係（町役場1階・042-557-0574）、特別児童扶養手当と児童育成手当（障害手当）は福祉部 子育て応援課 子育て支援係（042-557-7624）です。
障害児福祉手当（国制度）：月額16,560円（令和8年度支給額）です。対象は東京都内に住所がある20歳未満で、身体または精神に著しく重度の障がいがあり、日常生活において常時特別の介護を必要とする状態（おおむね身体障害者手帳1級および2級の一部程度、愛の手帳1度および2度の一部程度、またはそれと同等の疾病・精神障がい）の方です。前年の所得が基準額以上の方、施設等に入所している方、当該障がいを支給理由とする年金を受給している方は対象外です。申請の窓口は町役場1階の福祉課で、手当の認定や支払いは西多摩福祉事務所が行います。支払いは申請のあった月の翌月分から、5月・8月・11月・2月に指定口座へ振り込まれます。年に一回、所得状況届と現況届の提出があります。診断書（所定のもの）、住民票（世帯全員）などが必要で、東京都重度心身障害者手当を受給している方は診断書を省略できます。
特別児童扶養手当（国制度）：令和8年4月からの月額は、1級58,450円、2級38,930円です。月額は毎年の消費者物価指数により変動します。対象は、身体障害者手帳1〜3級程度（下肢障害は4級の一部を含む）、愛の手帳1〜3度程度、またはそれらと同程度の精神の障がいのある20歳未満の児童を養育している父母または養育者です。複数の障がいがある場合は、個々の障がいの程度が上記より軽度でも該当することがあります。父母がともに児童を監護する場合は、生計中心者（所得の高い方）が請求者になります。支払いは年3回で、4月（12月分から3月分まで）、8月（4月分から7月分まで）、11月（8月分から11月分まで）に、請求者の口座へ4か月分ずつ振り込まれます。請求者、配偶者または扶養義務者等の前年の所得が一定以上の場合は支給停止になります。必要なものは、身体障害者手帳・愛の手帳または医師の診断書、請求者名義の口座が確認できるもの、マイナンバー（個人番号）カードなどです。
児童育成手当（障害手当）（東京都の制度に基づく手当）：児童1人につき月額15,500円です。対象は、身体障害者手帳1級・2級程度、愛の手帳1度から3度程度、脳性麻痺・進行性筋萎縮症のいずれかに該当する20歳未満の児童を養育している方です。愛の手帳が4度であっても、特別児童扶養手当を「知的障害」または「知的および精神」で受給している場合は対象になります。支払いは6月（2月〜5月分）、10月（6月〜9月分）、2月（10月〜1月分）で、原則として各月10日です。毎年6月が更新月です。令和8年6月分以後の所得制限額は、扶養親族なし（0人）の場合3,758,000円です。この手当を受給している場合は、心身障害者福祉手当と特殊疾病患者福祉手当を受給できません。
重度心身障害者手当（都制度）は月額60,000円で、重度の知的障がいで著しい精神症状等のため常時複雑な介護を必要とする方などが対象です。申請の窓口は町役場1階の福祉課で、判定や支払いは東京都心身障害者福祉センターが行います。
手当のほかに、町には障がい児に関わる給付があります。中等度難聴児補聴器購入費助成事業は、身体障害者手帳の交付対象とならない18歳未満の中等度難聴児に補聴器購入費の一部（原則1台分）を助成するもので、利用者負担は原則1割、生活保護世帯または区市町村民税非課税世帯は負担がありません。自立支援医療（育成医療）は、身体に障がいがあるか放置すると将来障がいを残すと認められる18歳未満の子どもの手術等の医療費を助成します。申請は治療開始前に、子ども家庭センター課 母子保健係の窓口（保健センター内）へ行います。日中一時支援事業は、日中に介護者が不在となる障がい児の活動の場を提供するサービスで、福祉課へ申請します。
| 手当 | 月額と窓口 |
|---|---|
| 障害児福祉手当（国） | 16,560円（令和8年度）／福祉課 障がい者支援係 |
| 特別児童扶養手当 1級（国） | 58,450円（令和8年4月〜）／子育て応援課 子育て支援係 |
| 特別児童扶養手当 2級（国） | 38,930円（令和8年4月〜）／子育て応援課 子育て支援係 |
| 児童育成手当（障害手当） | 児童1人につき15,500円／子育て応援課 子育て支援係 |
| 重度心身障害者手当（都） | 60,000円／福祉課 障がい者支援係（判定は東京都心身障害者福祉センター） |
児童育成手当のページの更新日は令和8年8月10日、特別児童扶養手当のページは令和8年4月13日、障害児福祉手当のページは令和8年6月23日です。
出典：障害児福祉手当（国制度）（令和8年6月23日 更新）／特別児童扶養手当（令和8年4月13日 更新）／児童育成手当（育成・障害）（令和8年8月10日 更新）／重度心身障害者手当（都制度）／中等度難聴児補聴器購入費助成事業／自立支援医療（育成医療）事業（令和6年10月1日 更新）／日中一時支援事業
ここは全国どこでも同じです。児童福祉法は、通所給付決定を行うのは保護者が住んでいる市町村だと定めています（第21条の5の5ほか）。
事業所が別の市区町村にあっても、使えます。「事業所の所在地の市区町村でなければならない」という決まりは、条文にはありません。
ただし、支給量の決め方や面接の進め方は市区町村ごとに違います。決めるのは、お住まいの窓口です。
ここまでは瑞穂町の窓口の話です。全国共通の制度のしくみは、次の記事にまとめています。
※上記の出典は2026年9月30日に閲覧して内容を確認しました。各団体の記載は更新される場合があります。最新の情報は各サイトでご確認ください。
のびのび発達ラボを運営する児童発達支援てらぴぁぽけっと早稲田教室（東京都新宿区・都電早稲田駅徒歩1分）では、受給者証の申請や利用料のしくみについても、見学・ご相談の際にご案内しています。手続きが不安な段階からお声がけいただけます。見学・ご相談は、診断の有無に関わらず承ります。
