小諸市で児童発達支援・放課後等デイサービスなどの障害児通所給付費（受給者証）を申請する窓口は、福祉課福祉係（小諸市役所内）です。市の「障がい者(児)に関するご相談」のページは「福祉課福祉係 障がい福祉に関する制度や各種サービスのご相談、障害福祉手帳の申請交付などのご相談を行っています」と案内し、電話は0267-22-1700です。福祉課の内線は『障がい者福祉のしおり』の発行者情報に2143・2144・2145・2146・2183と載っています。子育て相談窓口の一覧表（こども家庭支援課作成）にも「児童発達支援相談」という名前で福祉課福祉係（電話0267-22-1700 内線2143・2146）が挙げられています。
小諸市が運営する児童発達支援センター「ひまわり園」（小諸市大字諸682番地4・指定管理者 社会福祉法人小諸学舎）のページには、「見学・体験入園について、ご希望の方は、ひまわり園（0267-23-3687）または、小諸市福祉課（0267-22-1700）へご連絡ください」とあり、市の窓口とひまわり園のどちらに連絡してもよい形になっています。ひまわり園は児童発達支援事業（就学前・月〜金 午前9時〜午後3時30分）、保育所等訪問支援事業、放課後等デイサービス事業（学校休業日は午前9時〜午後5時）を行っており、個別相談は0歳〜18歳の子どもと保護者・家族が対象です。
市の『障がい者福祉のしおり』（令和8年度版・福祉課福祉係発行）の「障がい福祉サービス」の章によると、障がい児支援には児童発達支援（未就学の障がい児が通所により基本的動作の指導、知識技能の付与、集団生活への適応訓練などを受ける）、医療型児童発達支援（肢体不自由のある未就学児が対象）、放課後等デイサービス（就学している障がい児が放課後や休業日に通所）、保育所等訪問支援（保育所等を利用中・利用予定の障がい児への訪問支援）、居宅訪問型児童発達支援（外出が著しく困難な障がい児の居宅を訪問）、福祉型・医療型の障害児入所支援があります。利用を希望する場合は申請が必要で、所得に応じた自己負担があります。
同じしおりには申請に必要な提出書類として「支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書」（第1号様式）と「世帯状況・収入申告書」（第24号様式）が明記されています。あわせて、障害年金受給者は前年の年金額がわかる書類（年金振込通知書等）、工賃等の収入がある方は支払証明書、特別児童扶養手当等の受給者は受給証明書など、収入状況に応じた添付書類が必要です。負担上限月額の減免を受けるには、生活保護受給世帯・市民税非課税世帯・市民税所得割額が世帯合計「16万円未満」（障がい児は「28万円未満」）などの要件のいずれかに該当する必要があります。
利用者負担上限月額は、しおりの一覧表（令和8年4月現在）によると次のとおりです。
この表の「16万円未満」「28万円未満」の欄は同じ金額（一般的な区分でいう「一般1」）にまとまっており、通所の障がい児は生活保護・市民税非課税世帯は0円、市民税課税世帯は4,600円、それより所得の高い世帯は37,200円です。通所の障がい者は同じ課税世帯の区分で9,300円となり、障がい児より高い額が設定されています。一方、施設に入所する場合（グループホーム等を含む）は、障がい者は0円から一気に37,200円に上がりますが、障がい児だけは9,300円の中間区分があるという違いがあります。
小諸市が策定した『小諸市障がい者プラン』（第7期障害福祉計画・第3期障害児福祉計画を含む）によると、障がい児支援の実績・見込量は、児童等発達支援（利用者数）が令和4年度36人→令和6年度39人→令和7年度43人→令和8年度46人（見込み）、放課後等デイサービスは令和4年度63人→令和8年度87人（見込み）、保育所等訪問支援は令和4年度2人→令和8年度3人（見込み）と、いずれも増加が見込まれています。障害児相談支援を行う事業所数は8か所（令和4〜8年度いずれも同数）で市の計画に記載されています。
同計画は、障がい児の地域社会への参加・包容を推進する体制の構築整備という目標について、児童発達支援センターが地域の中核的役割を担う機関となり、関係機関の連携のもとで協力しながら支援を行う体制づくりを整備するという内容を掲げ、令和6年度・令和7年度の「体制の有無」は「無」、令和8年度に「有」とする表を掲載しています。あわせて「佐久圏域で協力し、すべての市町村において児童発達支援センターによる支援が受けられる体制の整備を目指します」とし、目標を令和8年度末までに佐久圏域全市町村で利用できる体制を整備としています。小諸市の「ひまわり園」自体は既に児童発達支援センターとして市のホームページで案内されていますが、圏域全体で機能を整備する目標が令和8年度に置かれていることは、しおりやひまわり園のページには書かれていません。
受給者証の交付までの日数、必要な診断書・意見書の要否、申請から利用開始までの標準的な期間は、福祉課のページにも『障がい者福祉のしおり』にも数字としては公表されていません。まず福祉課福祉係（0267-22-1700）またはひまわり園（0267-23-3687）に電話で相談するのが確実です。
| 区分 | 利用者負担上限月額 |
|---|---|
| 居宅・通所の障がい者（生活保護・市民税非課税） | 0円 |
| 居宅・通所の障がい者（市民税課税） | 9,300円 ※さらに所得の高い世帯は37,200円 |
| 居宅・通所の障がい児（生活保護・市民税非課税） | 0円 |
| 居宅・通所の障がい児（市民税課税） | 4,600円 ※さらに所得の高い世帯は37,200円 |
| 入所施設等の障がい者（生活保護・市民税非課税） | 0円 ※課税世帯は37,200円 |
| 入所施設等の障がい児（市民税課税・中間区分） | 9,300円 ※さらに所得の高い世帯は37,200円 |
利用者負担上限月額表の「16万円未満」「28万円未満」「46万円未満」「46万円以上」という区分名は『障がい者福祉のしおり』の表の見出しをそのまま使っています。金額が同じ区分はまとめて示しました。負担上限月額の減免を受けるための具体的な認定は福祉課での申請時の判断になります。
出典：障がい者(児)に関するご相談（2025年03月31日 更新）／障がい者福祉のしおり（2026年05月30日 更新）／福祉のしおり（一括ダウンロード・PDF）／児童発達支援センター ひまわり園（2024年04月02日 更新）／子育て相談に関すること（相談内容別担当課一覧）（2024年06月21日 更新）／小諸市障がい者プラン（本文・PDF）／小諸市障がい者プラン
障がいのある子どもに関する手当は、福祉課福祉係が窓口です。市のページ「障がい者に対する手当等について」によると、令和8年4月から次の額になっています。特別児童扶養手当（障がいのある20歳未満の児童を監護する父もしくは母、または養育者に支給）は1級（重度）月額58,450円・2級（中度）月額38,930円、障害児福祉手当（常時介護を必要とする在宅の重度障がい児・20歳未満が対象）は月額16,560円です。いずれも所得制限があり、施設に入所した場合は支給されません。
『障がい者福祉のしおり』の「手当・年金」の章では、特別児童扶養手当の支給月は年3回（4・8・11月）、障害児福祉手当の支給月は年4回（2・5・8・11月）と案内されています。障害児福祉手当の対象は、身体障がい1・2級の一部、知的障がいIQ20以下、重度の精神障がいのいずれかで、いずれも所得制限があります。
手帳がなくても申請できる給付として、難聴児補聴器購入助成事業があります（福祉課の「子育て」区分に掲載）。身体障がい者手帳の交付対象とならない軽・中等度の難聴児（18歳未満・市内に住所があり、両耳の聴力レベルがそれぞれ25デシベル以上、補聴器の装用により言語習得等に効果が期待できると医師が判断した場合）が対象です。
国の手当のほか、長野県心身障害者扶養共済制度（障がいのある方を扶養している保護者が死亡・重度障がいになったとき、扶養されていた障がいのある方に年金を支給する制度）に市が窓口として関わっています。加入時の年齢に応じて掛金月額が異なり（令和8年4月現在、35歳未満は月額9,300円など）、加入口数は1人につき2口までです。1年以上加入後に本人が死亡した場合の弔慰金や、5年以上加入後に脱退した場合の脱退一時金の制度もあります。
重度心身障がい者（児）を対象にした市独自の給付として、重度心身障がい者介護慰労金（在宅の重度心身障がい者と同居し6か月以上介護している方に年額50,000円を支給）があり、対象には3歳以上65歳未満の障害児福祉手当・特別障害者手当に該当する程度の障がいのある方と同居して介護している場合も含まれます。ただし市税を滞納している場合は支給されません。
障がい児（者）の医療費については、福祉医療制度があり、0歳〜満18歳に達する日以降最初の3月31日までの子どもは所得制限なしで対象になります。身体障害者手帳1〜3級、療育手帳A1・A2・B1の方も所得制限なしで対象です。精神障害者保健福祉手帳1〜2級の方や特別児童扶養手当1〜2級の対象児童は、所得制限額の範囲内であれば対象になります。窓口は福祉課です。
| 手当・給付 | 月額・窓口（令和8年4月現在） |
|---|---|
| 特別児童扶養手当（1級重度） | 58,450円／福祉課福祉係 |
| 特別児童扶養手当（2級中度） | 38,930円／福祉課福祉係 |
| 障害児福祉手当 | 16,560円／福祉課福祉係 |
| 重度心身障がい者介護慰労金 | 年額50,000円／福祉課福祉係 |
| 長野県心身障害者扶養共済制度（掛金・35歳未満の例） | 月額9,300円／福祉課福祉係 |
特別児童扶養手当・障害児福祉手当の額は「障がい者に対する手当等について」（更新日2026年3月31日）と『障がい者福祉のしおり』3.手当・年金（PDF）の両方で一致しています。
出典：障がい者に対する手当等について（2026年03月31日 更新）／3．手当・年金（障がい者福祉のしおり・PDF）／難聴児補聴器購入助成事業／福祉医療制度／1．障がい者の相談窓口（障がい者福祉のしおり・PDF）
ここは全国どこでも同じです。児童福祉法は、通所給付決定を行うのは保護者が住んでいる市町村だと定めています（第21条の5の5ほか）。
事業所が別の市区町村にあっても、使えます。「事業所の所在地の市区町村でなければならない」という決まりは、条文にはありません。
ただし、支給量の決め方や面接の進め方は市区町村ごとに違います。決めるのは、お住まいの窓口です。
ここまでは小諸市の窓口の話です。全国共通の制度のしくみは、次の記事にまとめています。
※上記の出典は2026年9月24日に閲覧して内容を確認しました。各団体の記載は更新される場合があります。最新の情報は各サイトでご確認ください。
のびのび発達ラボを運営する児童発達支援てらぴぁぽけっと早稲田教室（東京都新宿区・都電早稲田駅徒歩1分）では、受給者証の申請や利用料のしくみについても、見学・ご相談の際にご案内しています。手続きが不安な段階からお声がけいただけます。見学・ご相談は、診断の有無に関わらず承ります。
