北海道礼文町の受給者証と手当——申請する窓口

通所受給者証の申請の流れ（礼文町）

町の「障がい者支援」のページにある「礼文町障がい福祉の手引き」（令和7年4月 改訂）は、18歳未満の障がいがある子どもへのサービスとして、障害児通所支援を紹介しています。内容は次のとおりです。

• 児童発達支援：日常生活の基本的な動作の指導、知識技能の付与、集団生活への適応訓練。療育の観点から集団・個別の療育が必要と認められる未就学児が対象。礼文町では早期療育支援事業として、児童発達支援が行われていると書かれています（手引きで町が提供するサービスに付ける印が付いています）
• 放課後等デイサービス：授業の終了後や休校日の訓練などを行う。就学している児童が対象
• 保育所等訪問支援：保育所等を訪問して、集団生活への適応のための専門的な支援を行う

手引きには「医療型児童発達支援」という名前も載っていますが、これは古い区分の名前です。令和6年4月の制度改正で、児童発達支援センターの福祉型と医療型は一元化されました（厚生労働省「令和6年度障害福祉サービス等報酬改定の概要」）。現在の児童福祉法 第6条の2の2は、肢体不自由のある児童への治療も、児童発達支援の中で行うものとして定めています。肢体不自由があって機能訓練や医療的な支援が必要なときは、児童発達支援として使えるかどうかを、窓口でおたずねください。

手引きの「サービスの利用方法の流れ」の図は、18歳未満の子どもの道筋と、18歳以上の方の道筋に分かれています。子どもの道筋は、役場での受付・申請（印鑑と、障害者手帳があれば手帳を持参）→ 面談 → サービス等利用計画案の提出 → 支給決定 → サービス等利用計画の作成・提出 → 契約です。「医療機関への受診」と「認定調査」「障害支援区分の認定」は、図では18歳以上の方の道筋に置かれています。ですから、子どもの相談の前に、受診が必ず要るとは書かれていません。診断書などが必要になるかどうかは、窓口で確かめてください。

「サービス利用計画案」は、指定相談支援事業所に頼んで作ってもらいます。事業所に頼まず、保護者が自分で作って出すこともできるので、希望するときは役場に相談するよう書かれています。支給が決まると、受給者証が本人に送られます。契約のときは、受給者証を事業所に見せます。

窓口は保健課 障がい者支援係（電話 0163-86-1001）です。役場の所在地は〒097-1201 北海道礼文郡礼文町大字香深村字トンナイ558番地5で、開庁時間は月曜日から金曜日の8時30分～17時15分（土日祝日と12月31日～1月5日は閉庁）と書かれています。相談支援事業は、稚内市社会福祉協議会（0162-24-1139）に委託していると書かれています。

利用料の月の上限額（手引きに載っている額）

手引きには、利用したサービスの費用の最大1割を利用者が負担し、世帯の所得に応じて月の負担上限額が決まっていると書かれています。18歳未満の子どもの「世帯」は、保護者の属する住民基本台帳での世帯です。子どもの上限額（手引き 令和7年4月 改訂）は次のとおりです。

さらに手引きには、令和元年10月1日から、満3歳になって初めての4月1日から3年間は、児童発達支援等を使う就学前の子どもの利用者負担が0円になると書かれています。手引きは年度ごとに改訂されるので、今の額と、自分の世帯がどの区分になるかは窓口でお確かめください。支給決定までにかかる日数は、町のページと手引きの確認できた範囲では見つかりませんでした。

出典：障がい者支援（礼文町）／礼文町障がい福祉の手引き（令和7年4月 改訂・Word）／令和6年度障害福祉サービス等報酬改定の概要（厚生労働省）／礼文町役場へのお問い合わせ

特別児童扶養手当・障害児福祉手当（礼文町）

町の「障がい者支援」のページ（手当・給付制度）と「各種手当制度」のページに、次のように書かれています。

• 障害児福祉手当：在宅で常時特別な介護を要する20歳未満の重度の障がいのある児童が対象。窓口は保健課 障がい者支援係です。支給は、手引きでも国のページでも毎年2月、5月、8月、11月に、それぞれの前月分までです
• 特別児童扶養手当：20歳未満の一定以上の障がいのある児童と同居して養育している父母等に支給。申請の手続きは保健課 障がい者支援係で行い、知事の認定を受けると、認定請求をした日の属する月の翌月分から支給されます。町の「各種手当制度」のページと国のページには、支給は毎年4月・8月・12月と書かれています。手引きの手当の欄には「4月、8月、12月（11月）」と、12月のあとに（11月）という書き方があります。町の資料で書き方が違うので、実際の支給月は窓口でお確かめください

どちらの手当にも、所得の制限があります。厚生労働省のページによると、特別児童扶養手当は、受給資格者（子どもの父母等）、その配偶者、または生計を同じくする扶養義務者（同居する父母等）の前年の所得が一定の額以上のとき、支給されません。障害児福祉手当は、受給資格者（重度の障がいがある子ども本人）の前年の所得が一定の額を超えるとき、またはその配偶者や、子どもの生計を維持する扶養義務者（同居する父母等）の前年の所得が一定の額以上のとき、支給されません。限度額は扶養親族等の数で変わります。町の手引きにも、子どもや保護者等の所得が限度額以上の場合は対象にならないと書かれています。手引きには、このほか、障がいを理由に出る公的年金などを受けられる場合や、子どもが施設に入所している場合も対象外になると書かれています。自分の世帯が当てはまるかは、窓口でおたずねください。

町のページに載っている額は、令和7年4月のものです。障害児福祉手当は月額16,100円、特別児童扶養手当は1級56,800円・2級37,830円と書かれています。厚生労働省のページでは、令和8年4月からの月額は、障害児福祉手当が16,560円、特別児童扶養手当が1級58,450円・2級38,930円です。町の額は古くなっています。

出典：障がい者支援（礼文町）／各種手当制度（礼文町）／特別児童扶養手当について（厚生労働省）／障害児福祉手当について（厚生労働省）

電話の前に、メモしておくとよいこと

• 子どもの年齢と、気になっている場面（ことば、人との関わり、食事、睡眠など）
• 健診や園、学校で言われたこと
• 診断名や手帳の有無
• 使いたい事業所が決まっているか（町の早期療育支援事業を使いたいか）

相談の予約が要るかどうかと、担当の係の受付時間は、確認できませんでした（役場の開庁時間は上に書いたとおりです）。電話でおたずねください。

受給者証を出すのは「住んでいる市区町村」——事業所の場所ではありません

ここは全国どこでも同じです。児童福祉法は、通所給付決定を行うのは保護者が住んでいる市町村だと定めています（第21条の5の5ほか）。

事業所が別の市区町村にあっても、使えます。「事業所の所在地の市区町村でなければならない」という決まりは、条文にはありません。

法律が書いている例外は一つだけです。保護者が居住地を有しないとき、または居住地が明らかでないときは、保護者の現在地の市町村が通所給付決定を行います（第21条の5の5第2項ただし書）。施設に入所している場合などの特別な扱いは、この条文には書かれていません。個別の事情で迷うときは、お住まいの市区町村の窓口に確かめてください。

ただし、支給量の決め方や面接の進め方は市区町村ごとに違います。決めるのは、お住まいの窓口です。

制度のしくみを、もう少し詳しく

ここまでは礼文町の窓口の話です。全国共通の制度のしくみは、次の記事にまとめています。

• 受給者証申請の準備チェックリスト——相談前に整理しておくと話が早いこと
• 児童発達支援の利用料はいくら？——上限額のしくみと無償化を、法令から
• 放課後等デイサービスとは？——法律が定める対象と目的

この記事で書かないこと

• 診断はしません。この記事は制度と窓口の案内です
• どの事業所がよいか、順位は付けません。選ぶのは保護者の方です
• ここに書いた事実は、2026-11-03 時点で礼文町の公式サイトに載っていたものです。制度も窓口も変わります。動く前に、必ず公式ページか電話でお確かめください

出典

• 障がい者支援（礼文町）礼文町の公式ページ。手当・給付制度の案内。
• 礼文町障がい福祉の手引き（令和7年4月 改訂）礼文町の公式資料（Word）。障害児通所支援、利用の流れ、費用の上限額、手当の支給制限。
• 令和6年度障害福祉サービス等報酬改定の概要（厚生労働省）国の資料。児童発達支援センターの福祉型・医療型の一元化。
• 各種手当制度（礼文町）礼文町の公式ページ。特別児童扶養手当の額は令和7年4月のもの。
• 礼文町役場へのお問い合わせ礼文町の公式ページ。役場の所在地と電話。
• 特別児童扶養手当について（厚生労働省）厚生労働省の公式ページ。月額は令和8年4月から1級58,450円・2級38,930円。
• 障害児福祉手当について（厚生労働省）厚生労働省の公式ページ。月額は令和8年4月から16,560円。
• 児童福祉法（e-Gov 法令検索）第6条の2の2（障害児通所支援の定義）、第21条の5の5（通所給付決定は保護者の居住地の市町村。居住地がないとき・明らかでないときは現在地の市町村）。
• 特別児童扶養手当等の支給に関する法律（e-Gov 法令検索）特別児童扶養手当・障害児福祉手当の根拠。支給要件と所得制限。

※上記の出典は2026年11月3日に閲覧して内容を確認しました。各団体の記載は更新される場合があります。最新の情報は各サイトでご確認ください。

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