散髪・爪切り・耳そうじが苦手なとき——相談してよい困りごとです

「これくらいで相談していいのか」——していいことです

散髪・爪切り・耳そうじは、困っていても口に出しにくい種類の困りごとです。命に関わるわけではなく、園で問題になるわけでもなく、家の中で終わってしまう。だから何年も、誰にも言わないまま続けているご家庭があります。

けれど国の文書のほうを開くと、この場面はきちんと名前を持って載っています。こども家庭庁の児童発達支援ガイドライン（令和6年7月）は、事業所が行う「本人支援」を五つの領域に整理していて、そのうち「健康・生活」の支援内容に、次の一文があります。

家でのやり方を相談してよい、とも書かれています

同じガイドラインの「家族支援」の欄には、支援内容として「こどもの抱き方や食事のとり方等の具体的な介助方法についての助言・提案」が挙げられています。つまり、家庭での具体的なやり方について助言を受けることは、事業所が行う支援の中にもともと含まれている、ということです。「そこまで聞いていいのか」と迷う必要はありません。

支援の現場では「押さえつけて終わらせる」を前提にしていません

同じガイドラインには、事業所に対するこういう定めも書かれています。

これは事業所に対する運営基準の話であって、ご家庭に同じ基準がかかるわけではありません。ただ、ここから分かることがあります。専門職の側は「押さえつける」以外のやり方を考えるところから仕事を組み立てている、ということです。だから、押さえないと終わらないという話を持ち込んでも、驚かれることはありません。むしろそれは、一緒に考える材料そのものです。

※ この記事は一般的な情報提供です。爪や耳の状態について、処置が必要かどうか・どう処置するかの判断は医療の領域です。この記事はそこには立ち入らず、受け入れやすくするための工夫と相談できる先だけを扱います。

「散髪が苦手」を、場面の部品に分けてみる

「散髪が苦手」とひとことで言うと、打つ手がありません。実際にはこの場面には、まったく別のことがいくつも同時に起きています。どれが苦手なのかが分かると、外せるものが出てきます。

こうして並べると、「散髪が苦手」は七つくらいの別々の課題が束になったものだと分かります。全部が苦手な子は、実はそう多くありません。音だけのこともあれば、見通しだけのこともあります。だから最初にやることは、練習ではなく切り分けです。

国のガイドラインが挙げている手当ては「環境調整」と「見通し」

児童発達支援ガイドラインは、五領域のうち「運動・感覚」のねらいに「姿勢と運動・動作の基本的技能の向上」「保有する感覚の活用」「感覚の特性への対応」を挙げ、＜感覚の特性への対応＞の支援内容をこう書いています。

同じガイドラインは、発達障害のあるこどもへの配慮としても「予定等の見通しをわかりやすくすることや、感覚の特性（感覚の過敏や鈍麻）に留意し、安心できる環境づくりが必要である」「具体的又は視覚的な手段を用いながら、活動や場面の理解を促すこと」と書いています。「健康・生活」の欄には「障害の特性に配慮し、時間や空間を本人に分かりやすく構造化する」という一文もあります。

※ 感覚の受け取り方そのもの（過敏・鈍麻・混合したパターン）については、感覚過敏——「敏感すぎる」ではなく、受け取り方が違うということ にまとめてあります。この記事では、その一般論はくり返さず、身だしなみの場面だけを扱います。

散髪——家で切るか、店に行くか

どちらが正しいということはありません。切り分けた結果、どの部品が苦手だったかで選び方が変わります。

家で切るときに減らせるもの

• 音を減らす——バリカンではなくはさみにする。逆に、はさみが耳のそばで鳴るのが苦手ならバリカンにする。どちらが苦手かは子どもによって逆になります
• 毛が落ちる場所を変える——風呂場で、服を脱いだ状態で切る。あとで流せます。ケープが苦手なら使わない
• 見えないところを減らす——後ろではなく前から。鏡を見せる／見せない、どちらが楽かを試す
• 終わりを見せる——「10数えたら終わり」「この歌が終わったら終わり」。数え終わったら、途中でも本当に終わりにします。ここを守らないと次から効きません
• 回数を分ける——今日は前髪、明日は襟足、週末に横。1回で仕上げなくてよいと決めてしまう
• 寝ているあいだに前髪だけという方法をとるご家庭もあります。ただし後述のとおり、これは見通しの練習にはなりません
• 姿勢を楽にする——ソファに深く座る、大人のひざの上、あお向けに寝かせる。「じっと座る」を課題から外すだけで通ることがあります

店に行くときに前もってできること

1. 電話で先に伝える。「音が苦手で、途中でやめることがあります」「10分が限界です」——予約のときに言っておくと、店側は心の準備ができます
2. 時間帯を選ぶ。開店直後や平日の昼など、ほかのお客さんが少ない時間を指定できないか聞いてみます
3. 下見だけの日をつくる。切らずに、店に入って、椅子に座って、帰る。これで1回です
4. ゴールを先に決めて伝える。「今日は全部でなくていい」「途中でやめても料金は払います」と最初に言っておくと、双方が楽になります
5. うまくいったやり方を持っていく。家で見つけた手順（下を向くのが平気／後ろからはだめ、など）を紙にして渡します

お店に頼めること、家に来てもらう道——制度として何があるか

「うちの子はお店では無理だ」と思ったときに、知っておく価値のある枠組みがあります。理容・美容はお店でしか行えないのが原則ですが、法律に例外の定めがあります。

法律のかたち——原則と、その例外

「疾病その他の理由」に障害が含まれることは、国の通知に書かれています

問題は「疾病その他の理由」が何を指すかです。ここについて東京都保健医療局のページが、厚生労働省の通知（平成28年3月24日付 生食衛発0324第1号）の内容を引いて、次のように書いています。

「障害」という語が、国の通知の側にはっきり書かれている——これがこの節でいちばん大事な事実です。出張理容・出張美容は、寝たきりの高齢者だけのものとして設計されているわけではありません。ただし条文が置いているのは「社会通念上、来ることが困難であると認められる」という判断であって、どの状態なら該当するかを一律に線引きした文書は、今回見つけられませんでした。実際に頼めるかどうかは、店や保健所に聞いて確かめることになります。

業界団体の側にも、障害のある人を対象にした仕組みがあります

全国理容生活衛生同業組合連合会（47都道府県の理容組合を会員とする全国団体）は、公式サイトで次の二つを掲げています。

東京23区の制度は、いまのところ重度の障害が対象です

区が費用を助成する訪問理美容サービスは、23区にもあります。ただし対象がはっきり限定されています。実際に公式ページを開いて確かめた二つを挙げます。

爪切り——「全部切り終わること」を、その日の目標から外す

爪切りが散髪と違うのは、1本ずつ独立していることです。ここは有利に働きます。10本を一度に終わらせなければならない理由は、どこにもありません。

分け方

• 1本ずつ、日をまたいでよい。今日は右手の親指だけ。明日は人差し指。10日かけて一周しても、爪は伸び続けているので回り続けます
• 「今日はここまで」を先に決めて、先に伝える。「3本切ったらおしまい」。3本目で本人がまだ大丈夫でも、宣言どおりに終わります
• 手と足を分ける。足のほうが苦手ということも、その逆もあります。苦手なほうを別の日に回します
• 本人に数えてもらう。切る側ではなく本人が「あと2本」と数えると、見通しが本人の手に移ります
• 切らない日をつくる。道具を出して、机に置いて、そのまましまう。それだけの日をはさみます

道具について（商品名は書きません）

道具は大きく三種類あります。どれが正解ということはなく、その子が何を嫌がっているかで変わります。

「寝ているあいだに切る」について

実際にそうしているご家庭は少なくありません。この方法の是非について書いた国の資料・学会の資料は、今回は見つけられませんでした。ですので断定はせず、分かっていることだけを並べます。

※ 爪をどこまで切るか、切り方をどうするかは医療・衛生の領域です。この記事では立ち入りません。深爪や巻き爪、爪のまわりの赤みなど、爪そのものが気になるときは、かかりつけの小児科や皮膚科にご相談ください。

耳そうじ——学会は「家庭で無理に取る必要はまったくない」と書いています

この節は、いちばんはっきりした答えがある場所です。一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会が、一般向けの「子どものみみ・はな・のどの病気」のページで、次のように書いています。

同じページには、耳垢そのものの働きについて「細菌やカビが外耳道に繁殖するのを防いだり、敏感な外耳道皮膚を保護する役割があります。また苦味があり、虫などの進入も防いでくれます。つまり耳垢が私たちの耳を保護しているのです」と書かれています。

子どもについては、名指しで注意が書かれています

耳そうじに伴うトラブルについて、同ページはこう書いています。

• 「家庭で綿棒や耳かきを使って耳掃除することは、常に危険を伴います」
• 「奥までいじりすぎると、逆に耳垢を押し込んで「耳垢栓塞」となります」
• 「強く拭ったりすると外耳道を傷つけて「外耳炎」を起こすことがあります」
• 「耳掃除をしている時に他人と接触したり、自分の肘が周りの壁などに当たると鼓膜を破ってしまうこともあります」
• 「特に子どもは想定外の動きをするためにトラブルが起こりやすく、注意が必要です」

なお、同じ学会のページには、耳垢には「カサカサした乾性耳垢とベタベタした湿性耳垢があり」「日本人の70〜80％は乾性耳垢ですが、湿性でも乾性でも全く問題がありません」とも書かれています。

※ 耳垢が実際にたまっているかどうか、処置が必要かどうかは、見て判断するものです。この記事では立ち入りません。聞こえの面が気になるときは、感覚の話に進む前に耳鼻咽喉科で耳そのものを確かめる順番になります。

段階を分ける——見る／触る／当てる／1回だけ／時間を延ばす

「慣れさせましょう」という言葉だけを渡されても、何をどうすればいいのか分かりません。実際にやることは、いまの本番を、本番より手前のところで何段階かに割ることです。

1. 見る。道具を出して、机に置く。それを見る。この日は使いません。終わりです
2. 触る。本人が道具を持つ。バリカンなら電源を入れずに握る。爪切りなら開いて閉じてみる
3. 当てる。電源を入れずに頭に当てる／爪切りを爪に当てるだけで切らない。音も切断もありません
4. 1回だけ動かす。バリカンなら1秒だけ入れる。爪なら1本だけ切る。ここで必ずやめます
5. 時間・回数を少しずつ延ばす。1秒を3秒に、1本を2本に。伸ばすのは片方だけ（時間か本数か）にします
6. 戻ってよい。体調・気候・その日の予定で、前の段階に戻る日があります。戻ることは失敗ではありません

その日にやる段階を、先に決めて、先に言う

この方法が効くのは、段階を細かくしたからではなく、「今日はここまで」が最初から決まっているからです。ガイドラインが挙げている「予定等の見通しをわかりやすくすること」「具体的又は視覚的な手段を用いながら、活動や場面の理解を促すこと」は、具体的にはこういう形になります。

• 紙に書いて見せる。「①いすにすわる ②ケープ ③まえがみ ④おわり」。終わったら線を引いて消します
• 数を決める。「10数えたら終わり」。数え終わったら途中でも終わりにします
• タイマーを使う。残りが目で見える形にします
• ごほうびは終わったあとに約束どおり。「もう1本切れたらもう一つ」と追加しません。約束を足すと、次から予告が信じられなくなります

※ 課題を段階に分ける考え方そのものは スモールステップとは？ にまとめてあります。

うまくいったやり方を、書いて残す

この場面でいちばんもったいないのは、うまくいった日のやり方が、その日のうちに忘れられることです。散髪は1〜2か月に1回。次のときには、前回何がよかったのか誰も覚えていません。

参考になるのは、事業所に課されている決まりのほうです。児童発達支援ガイドラインは職員に対して、「その日行った支援の手順、内容、こどもの反応や気づきについて、記録をとらなければならない」と定めています。手順・内容・反応の三つです。家でも、この三つだけ残せば足ります。

残した記録は、そのまま人に渡せます

同じガイドラインは、事業所から別の場（保育所や学校）へ引き継ぐ「移行支援」の支援内容として、「移行先との支援方針・支援内容の共有や、こどもの状態・親の意向・支援方法についての伝達」を挙げています。併行利用先との連携については、共有する内容の例として「得意不得意やその背景、声掛けのタイミングやコミュニケーション手段の共有」という具体例まで書かれています。

つまり「声のかけ方」「タイミング」は、引き継ぐ値打ちのある情報として国の文書に例示されているということです。散髪や爪切りでうまくいった手順は、まさにそれにあたります。同じ紙を、次に行くお店にも、事業所にも、祖父母にも渡せます。

※ 相談の場に何を持っていくかは 相談前の準備メモ も参考になります。

園・事業所・祖父母に、先に伝えておく

身だしなみの困りごとは、家の外で、よかれと思って進められてしまうことがあります。祖父母の家で「みっともないから」と切られる。園で「爪が伸びていますよ」と言われる。先に一言渡しておくだけで、この種の場面はかなり減ります。

祖父母は、支援の対象として名前が挙がっています

児童発達支援ガイドラインの「家族支援」の配慮事項には、こう書かれています。

伝え方

共通しているのは、「苦手です」ではなく「こうすれば通ります」を渡していることです。相手にとっては、断りの言葉ではなく手順書になります。

事業所や園には、こう頼めます

• 事業所に。「家で散髪と爪切りが毎回たいへんです。手順を一緒に考えてもらえますか」——ガイドラインの家族支援に「具体的な介助方法についての助言・提案」が挙がっている以上、これは筋の通った依頼です
• 園に。「園で爪が伸びていることに気づいたら、切らずに教えてください」。連絡帳一行で足ります
• 祖父母に。記録の紙を1枚渡す。口頭より紙のほうが、その場で切られる事故を防げます
• 専門職に園へ来てもらう道もあります。保育所等訪問支援という仕組みがあります（→ 保育所等訪問支援とは？）

どこに相談できるのか——区の窓口と、作業療法士

東京23区の窓口（実際に開いて確かめた二区）

感覚や身のまわりのことの困りごとは、診断がなくても、区の発達相談の窓口に相談できます。この記事を書くにあたって公式ページを開いて確かめた二区を、区名つきで挙げます。

ほかの区にも同じ性格の窓口があります。区ごとの名前と連絡先は 東京23区の相談窓口 にまとめてあります。

作業療法士（OT）が何をする人か——法律の条文で

身のまわりの動作や、体の使い方、感覚の受け取り方についての相談先として名前が挙がるのが作業療法士です。この職種は理学療法士及び作業療法士法（昭和40年法律第137号）という法律で定められています。条文はこうです。

つまり作業療法士は、国家資格を持ち、医師の指示のもとで、日常の動作や社会生活への適応の面から支援する職種です。「散髪のとき体をどう支えると楽か」「どの感覚が引っかかっているか」といった相談は、この職種の守備範囲に重なります。職種の違いは ST・OT・PTの違い、作業療法士については 作業療法士（OT）とは？ にまとめてあります。

相談先の整理

※ 本記事は一般的な情報提供です。爪や耳の処置の要否・方法、皮膚や耳の状態についての判断は医療の領域であり、この記事では扱っていません。診断は医師が行います。療育は医療ではありません。

出典

• こども家庭庁「児童発達支援ガイドライン」（令和6年7月）本人支援の五領域（健康・生活／運動・感覚／認知・行動／言語・コミュニケーション／人間関係・社会性）。「健康・生活」＜基本的生活スキルの獲得＞の「こどもが食事、排泄、睡眠、衣類の着脱、身の回りを清潔にすること等の生活に必要な基本的技能を獲得できるよう、生活の場面における環境の工夫を行いながら、こどもの状態に応じて適切な時期に適切な支援をする」／同欄の「障害の特性に配慮し、時間や空間を本人に分かりやすく構造化する」／「運動・感覚」のねらい（姿勢と運動・動作の基本的技能の向上、保有する感覚の活用、感覚の特性への対応）と支援内容「感覚の特性（感覚の過敏や鈍麻）を踏まえ、感覚の偏りに対する環境調整等の支援を行う」／発達障害のあるこどもへの配慮「予定等の見通しをわかりやすくすること」「安心できる環境づくり」「具体的又は視覚的な手段を用いながら、活動や場面の理解を促すこと」／「家族支援」の「こどもの抱き方や食事のとり方等の具体的な介助方法についての助言・提案」と、配慮事項の「父親やきょうだい、さらには祖父母など、家族全体を支援していく観点」「理解のプロセス及び態様は、それぞれの家族で異なることを理解することが重要である」／「移行支援」の「こどもの状態・親の意向・支援方法についての伝達」「得意不得意やその背景、声掛けのタイミングやコミュニケーション手段の共有」／記録「その日行った支援の手順、内容、こどもの反応や気づきについて、記録をとらなければならない」／身体拘束「職員が自分の体でこどもを押さえつけて行動を制限すること……は身体拘束に当たり、運営基準により……緊急やむを得ない場合を除き、禁止されている」「切迫性、非代替性、一時性の３つの要件」
• 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会「耳垢」（子どものみみ・はな・のどの病気）Q1「ヒトには耳垢を自然に排泄する機能（自浄作用）が備わっているため、多少の耳垢であれば家庭で無理に取る必要はまったくありません」「入浴後にぬれた耳を軽く拭う程度が無難です」「耳掃除は医学的には不必要かつ危険な行為であることを認識してください」「どうしても耳垢が気になるときは耳鼻咽喉科を受診することをお勧めします」／Q2「乾性耳垢と湿性耳垢」「日本人の70〜80％は乾性耳垢ですが、湿性でも乾性でも全く問題がありません」／Q3 耳垢の役割（細菌やカビの繁殖を防ぐ・敏感な外耳道皮膚を保護する・苦味があり虫の進入を防ぐ）／Q4「家庭で綿棒や耳かきを使って耳掃除することは、常に危険を伴います」「耳垢栓塞」「外耳炎」「鼓膜を破ってしまうこともあります」「特に子どもは想定外の動きをするためにトラブルが起こりやすく、注意が必要です」。ページの Last update＝2022年11月29日
• 理学療法士及び作業療法士法（昭和40年法律第137号）／e-Gov法令検索第2条第2項「この法律で「作業療法」とは、身体又は精神に障害のある者に対し、主としてその応用的動作能力又は社会的適応能力の回復を図るため、手芸、工作その他の作業を行なわせることをいう」／第2条第4項「作業療法士」＝厚生労働大臣の免許を受けて、作業療法士の名称を用いて、医師の指示の下に、作業療法を行なうことを業とする者／第17条第2項（作業療法士でない者の名称使用の制限）
• 理容師法（昭和22年法律第234号）／e-Gov法令検索第6条の2「理容師は、理容所以外において、その業をしてはならない。但し、政令で定めるところにより、特別の事情がある場合には、理容所以外の場所においてその業を行うことができる」（原則＝店内、例外＝政令の定め）
• 理容師法施行令（昭和28年政令第232号）／e-Gov法令検索第4条（理容所以外の場所で業務を行うことができる場合）第一号「疾病その他の理由により、理容所に来ることができない者に対して理容を行う場合」／第二号「婚礼その他の儀式に参列する者に対してその儀式の直前に理容を行う場合」／第三号「都道府県（……特別区にあつては、市又は特別区）が条例で定める場合」
• 美容師法施行令（昭和32年政令第277号）／e-Gov法令検索第4条（美容所以外の場所で業務を行うことができる場合）。第一号「疾病その他の理由により、美容所に来ることができない者に対して美容を行う場合」ほか、理容師法施行令第4条とほぼ同じ文言であることを確認
• 東京都保健医療局「出張理容・出張美容について」厚生労働省 平成28年3月24日付 生食衛発0324第1号（医薬・生活衛生局生活衛生・食品安全部生活衛生課長通知）を引いて、「疾病その他の理由により、理容所・美容所に来ることができない者」に該当すると考えられる者を「疾病の状態にある場合のほか、骨折、認知症、障害、寝たきり等の要介護状態にある等の状態にある者であって、その状態の程度や生活環境に鑑み、社会通念上、理容所又は美容所に来ることが困難であると認められるもの」と記載／東京都で出張理容・出張美容ができる場合の5類型（来ることができない者／婚礼等の儀式の直前／山間部等の理容所・美容所のない地域／社会福祉施設等の入所者／演劇に出演する者等）／根拠規定＝理容師法施行令第4条及び美容師法施行令第4条（政令）、理容師法施行条例第4条及び美容師法施行規則第4条（都条例）
• 全国理容生活衛生同業組合連合会「ケア理容師」「『ケア理容師』制度は、高齢者や障害者に安全で快適な理容サービスを提供するために生まれた制度です」／理容店に来店する高齢者・障害者へのサービスと在宅・施設での訪問理容サービスに焦点を絞った研修の修了者に、全国理容連合会とシルバーサービス振興会から修了証と店舗表示用マークが交付される／「お客さまの身体状況や障害の特性に応じた対応をするための知識や技術を修得した」／同サイトに「全国ケア理容師（サロン）名簿」がある
• 全国理容生活衛生同業組合連合会「訪問福祉理容」「訪問福祉理容に必要な知識と技術を身につけた理容師が全国各地で誕生し、地域の高齢者や障がい者の要望にお応えできる体制作りを進めています」／「全国訪問福祉理容師名簿」が置かれている
• 世田谷区「障害者訪問理美容サービス」対象＝「ねたきりや座位が保てないなど、障害が理由で理美容店での理髪等が困難な、身障手帳1・2級または愛の手帳1・2度の方」／訪問理美容券を年6枚交付し訪問理美容協力店が実施／利用者負担は1回1,000円／問い合わせ先＝各総合支所保健福祉課／ページ最終更新＝2026年8月10日
• 豊島区「心身障害者理美容サービス」「理美容店に出向いて散髪等を受けることが困難な重度の心身障害者のかたに、理美容券を年間12枚交付します」／1回につき1,400円の自己負担（世帯全員が非課税の場合は無料）／対象＝豊島区に住所を有する65歳未満で、東京都重度心身障害者手当受給者、または脳性麻痺・進行性筋萎縮症のかた／更新日＝2025年4月15日
• 新宿区「子ども総合センター 児童発達支援センター 愛称「あいあい」」発達相談＝「言葉や生活面、友だちとのかかわり方等、お子さんの発達へのご不安、ご心配について、専門スタッフが電話にて相談を受けつけています」／電話 03-6273-8701／月〜金 8:30〜18:00、土 8:30〜17:00／電話相談の内容によって後日の来所相談（予約制）を案内／令和7年4月より児童発達支援センターに機能拡充／ページ最終更新＝2026年9月4日
• 世田谷区「世田谷区発達障害相談・療育センター「げんき」」利用対象者＝世田谷区在住の発達障害者支援法に規定される発達障害のある方、又はその疑いがある方（療育は18歳未満）／機能（1）相談＝「ライフステージを通したあらゆる年齢層の当事者、家族及び関係機関（保育園、幼稚園、学校等）から発達障害に関する全般的な相談に応じます」／電話 03-5727-2235（代表）・03-5727-2236（発達相談）／開所＝月曜日から土曜日（祝日及び年末年始を除く）午前9時から午後6時／自己負担＝相談、地域支援は無料／利用申込は直接電話／ページ最終更新＝2025年6月4日
• こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン（2018年改訂版）」発しんへの対応の項に「爪が伸びている場合は短く切り（ヤスリをかけて）皮膚を傷つけないようにする」／職員の衛生管理の項に「爪は短く切る」（2018年3月／2023年5月一部改訂）

※上記の出典は2026年9月7日に閲覧して内容を確認しました。各団体の記載は更新される場合があります。最新の情報は各サイトでご確認ください。

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