
区のページは、まず「新宿区では、医療的ケア児が他の児童と共に保育を受けることができるよう、保育園等で医療的ケア児の保育を行っています」と書いています。[S1]
実施する園と人数は、区立認可保育所及び認定こども園で、1施設につき1名までです(富久町保育園及び早稲田南町保育園分園を除く)。[S1] 実施の条件は、保育の必要性があることと、区が設置する入園及び保育環境検討会でお子さんの受け入れが可能と判断されることの2つです。[S1]
入園までは、①申し込みと利用調整、②内々定園での保育観察(原則として1か月以内の体験保育)、③入園及び保育環境検討会、④面接と健康診断、⑤園での受け入れ準備、の順番で進むと書かれています。[S1] 問合せ先は、子ども家庭部 保育課 入園・認定係(電話 03-5273-4527)です。[S1]
保育園に通わず、自宅で1対1の保育を受ける形は、居宅訪問型保育事業(障害児対応型)のページで読めます。医療的ケアのあるお子さんの暮らしの冊子は、医療的ケア児のおうちでの生活の本を読むページにあります。
次の図は、区のページの「入園までの流れ」の見出しを、順に並べたものです。
| 項目 | 区のページの記載 | 家庭で確かめたいこと |
|---|---|---|
| 実施する園 | 区立認可保育所及び認定こども園(富久町保育園及び早稲田南町保育園分園を除く)。[S1] | 家から通える区立の園はどこか |
| 人数 | 1施設につき1名まで。[S1] | 希望する園に、すでに医療的ケア児がいるか |
| 条件 | 保育の必要性があること(認定こども園幼稚園機能を除く)/検討会で受け入れが可能と判断されること。[S1] | 保育の必要性の認定を受けられるか |
| 保育時間 | お子さんの心身の状態及び保護者の状況等を考慮して決定。[S1] | お子さんの場合の時間の目安 |
| 出す書類 | 通常の入園申し込みの書類+第1号様式~第3号様式。[S1] | 主治医意見書を頼む時期 |
| 希望園の書き方 | 通える園をできるだけ多く書く。[S1] | 通える園の範囲 |
入園を希望する場合は、通常の入園申し込みに必要な書類のほか、医療的ケアの実施申し込みに係る書類(第1号様式~第3号様式)を保育課入園・認定係へ提出してください。希望する園の空き状況に応じて、利用調整基準指数等に基づき調整を行い、入園児童を内々定します。
施設の設備の状況等により受け入れができない場合もあるため、お申し込みの際、希望園には、通える園をできるだけ多くご記入ください。
出典:[S1]
やさしい言葉に直すと、ふつうの入園の書類に、医療的ケアの書類を足して保育課に出す。空きと点数で調整して、まず「内々定」が出る。園の設備によっては受け入れられないこともあるので、希望園は通えるところをできるだけ多く書いてほしい、という書き方です。
区のページの「様式等のダウンロード」には、第1号様式(医療的ケア実施申込書)、第2号様式(医療的ケア実施同意書)、第3号様式(医療的ケアに関する主治医意見書)と、その別紙(医療的ケア実施内容についての指示書)、第6号様式(医療的ケア実施辞退届)、印刷用の案内が並んでいます。[S1] 第3号様式は主治医に書いてもらう書類なので、申し込みの前に主治医に相談しておくと、書類がそろいやすくなります。
原則として1か月以内の体験保育を通じて、保育観察を行います。
※ 体験保育中の医療的ケアは、保護者の方に行っていただきます。
出典:[S1]
内々定のあと、すぐに入園が決まるのではなく、まず体験保育があります。その間の医療的ケアは保護者が行う、と書かれています。体験保育のあいだ、保護者が園に通う日数や時間がどのくらいになるかは、このページには書かれていません。仕事の調整が必要な家庭は、保育課に先に確かめておくと安心です。
園長、医師、担当課職員等が出席し、主治医意見書や保育観察の資料等に基づき、内々定園における医療的ケアが実施可能かどうかを総合的に判定します。
※ 進級時や医療的ケアの内容に変更が生じた場合などは、入園及び保育環境検討会において、入園の継続について改めて判定を行います。
出典:[S1]
検討会は、主治医意見書と体験保育の様子をもとに判定する、という書き方です。また、入園したあとも、進級のときや医療的ケアの内容が変わったときには、続けて通えるかを改めて判定すると書かれています。
入園及び保育環境検討会で受け入れ可能(内定)と判定された場合は、内定園での面接と健康診断を受けていただき、入園及び医療的ケアの実施についての決定をお知らせします。
出典:[S1]
流れの中で「内々定」「内定」「決定」と、言葉が3つに分かれています。申し込みと利用調整のあとが「内々定」、検討会で受け入れ可能と判定されると「内定」、内定園での面接と健康診断のあとに「入園及び医療的ケアの実施についての決定」が知らされる、という順番です。どの段で結果が知らされるのかを、この3つの言葉で追っていくと、いまどこにいるのかが分かりやすくなります。
保育時間は、「お子さんの心身の状態及び保護者の状況等を考慮して決定します」と書かれています。[S1] ほかの子と同じ時間になるとは限らない書き方なので、勤務の時間と合うかどうかは、早めに保育課に相談しておくと安心です。
区では、医療的ケアの実施に必要な人員体制を整えます。また、保護者と綿密に調整したうえで、医療的ケアの実施等に係る計画を作成します。これらの準備が整い次第、保育を開始します。
出典:[S1]
内定のあとも、区が人の体制を整え、保護者と話しあって計画を作ってから保育が始まります。準備にどのくらいかかるかは書かれていないので、入園の月がいつになるかは保育課に確かめてください。
区のページの注には、入園及び保育環境検討会で、お子さんの成長や医療的ケアの内容変更等により、在籍する園の設備では安全に保育及び医療的ケアが実施できないと判定されたときは、転園が必要となる場合がある、とも書かれています。[S1]
区のページの問合せ先は、子ども家庭部 保育課 入園・認定係(電話 03-5273-4527)です。[S1] 次は聞く文の例です。
聞いた日付、相手、答えの内容を、区のページの記載とは別の欄に書いておくと、あとで見返すときに混ざりません。
次の表は、本ページが考えた記録の形で、区の書式ではありません。入園までの5つの段ごとに、書いてあることと書いていないことを分けて書き込むと、保育課で聞くことが整理できます。
| 段 | 書いてあること | 書いていないこと(保育課へ) | メモ欄 |
|---|---|---|---|
| 申し込み~利用調整 | 通常の書類+第1号様式~第3号様式。通える園をできるだけ多く書く | 主治医意見書を頼む時期 | ____ |
| 保育観察 | 原則1か月以内の体験保育。医療的ケアは保護者 | 保護者が園にいる日数・時間 | ____ |
| 検討会 | 園長・医師・担当課職員等が総合的に判定 | 開かれる時期、結果までの期間 | ____ |
| 面接・健康診断 | 内定園で受け、決定が知らされる | 持ち物 | ____ |
| 受け入れ準備 | 人員体制と実施の計画が整いしだい保育開始 | 入園の月の見通し | ____ |
「書いていないこと」の列が埋まらないままでも構いません。それがそのまま、保育課に聞くことのリストになります。聞いた答えは、日付と相手の部署を添えて、メモ欄に書き足してください。
以下は、読み方を示すための架空の例です。実在の家庭や、実際の入園の結果を紹介するものではありません。
たとえば、たんの吸引が必要な2歳のお子さんがいて、両親とも働いていて、区立の保育園への入園を考えている家庭の場合を考えます。区のページの条件は、保育の必要性があることと、検討会で受け入れが可能と判断されることです。保育の必要性は両親の就労で当てはまる可能性がありますが、受け入れが可能かどうかは、体験保育と主治医意見書をもとに検討会が判定するため、このページだけでは決まりません。
この家庭が先に確かめたいのは、第3号様式の主治医意見書を頼む時期と、体験保育のあいだの保護者の付き添いです。希望園は「通える園をできるだけ多く」書くよう書かれているので、家から通える区立の園を地図で洗い出しておきます。この例は一つの読み方を示すもので、入園できるかどうかの判断ではありません。
区のページには、区立認可保育所及び認定こども園で、1施設につき1名まで(富久町保育園及び早稲田南町保育園分園を除く)と書かれています。[S1]
保育の必要性があること(認定こども園幼稚園機能を除く)と、区が設置する入園及び保育環境検討会においてお子さんの受け入れが可能と判断されることです。[S1]
区のページには、原則として1か月以内の体験保育を通じて保育観察を行い、体験保育中の医療的ケアは保護者が行うと書かれています。[S1]
進級時や医療的ケアの内容に変更が生じた場合などは、入園及び保育環境検討会で、入園の継続について改めて判定を行うと書かれています。[S1]
区のページの「様式等のダウンロード」に、第1号様式~第3号様式(別紙を含む)、第6号様式、印刷用の案内が載っています。通常の入園申し込みの様式は「申請書のダウンロード」のページにあると書かれています。[S1]
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