洞爺湖町の乳幼児健診と就学相談（ことばの発達・教育相談・特別支援教育）

乳幼児健康診査の法律上の位置づけ

母子保健法第6条において、妊産婦とは妊娠中又は出産後1年以内の女子をいい、乳児とは1歳に満たない者をいい、幼児とは満1歳から小学校就学の始期に達するまでの者をいうと定義されています。母子保健法第12条第1項に基づき、市町村は、満1歳6か月を超え満2歳に達しない幼児（第1号）及び満3歳を超え満4歳に達しない幼児（第2号）に対して、内閣府令の定めるところにより、健康診査を行わなければならないと規定されています。同条第2項において、前項の内閣府令は、健康増進法第9条第1項に規定する健康診査等指針と調和が保たれたものでなければならないと定められています。また、母子保健法第13条第1項に基づき、前条の健康診査のほか、市町村は、必要に応じ、妊産婦又は乳児若しくは幼児に対して、健康診査を行い、又は健康診査を受けることを勧奨しなければならないと定められています。同法第14条に基づき、市町村は、妊産婦又は乳児若しくは幼児に対して、栄養の摂取につき必要な援助をするように努めるものとされています。同法第15条に基づき、妊娠した者は、内閣府令で定める事項につき、速やかに、市町村長に妊娠の届出をするようにしなければならないと規定されています。同法第16条第1項に基づき、市町村は、妊娠の届出をした者に対して、母子健康手帳を交付しなければならないと定められています。同条第2項において、妊産婦は、医師、歯科医師、助産師又は保健師について、健康診査又は保健指導を受けたときは、その都度、母子健康手帳に必要な事項の記載を受けなければならないとされ、乳児又は幼児の健康診査又は保健指導を受けた当該乳児又は幼児の保護者についても同様とされています。

洞爺湖町における乳幼児健診の実施体制

洞爺湖町では妊娠期から乳幼児期までの健康診査を実施しており、日程は年2回発行する健康カレンダーや毎月の広報とうや湖で案内されています。乳児健康診査は4か月児、7か月児、12か月児を対象に実施され、身体計測、問診、小児科医師による診察、栄養相談、育児相談が行われます。乳児健康診査の料金は無料で、受診時期が近くなりましたら個別に通知されます。

幼児健康診査は1歳6か月児、3歳児、5歳児を対象としており、身体計測、問診、小児科医師による診察、言葉の相談、栄養相談、育児相談が実施されます。幼児健診のうち1歳6か月児健診および3歳児健診では、上記の項目に加えて歯科診察および歯磨き指導も行われます。幼児健康診査の料金は無料で、近くなりましたら対象者へ個別に通知されます。

洞爺湖町では1歳から小学校就学前までの幼児を対象として、歯科診察・歯磨き指導・フッ素塗布を無料で実施しています。フッ素塗布は近くなりましたら個別に通知されますが、1歳未満でも希望があれば受けることができます。母子保健事業に関するお問い合わせ先は、洞爺湖町総務部健康福祉課（電話番号0142-76-4006）です。

子ども・子育て支援ファイル「すくすく」による連携

子ども・子育て支援ファイル「すくすく」は、洞爺湖町の全ての子どもたちのよりよい成長を願い、その育ちと学びを支えるために作成されたファイルです。保護者の合意のもとに保護者の方が使用することを目的として、子どもたちを取りまく関係機関（医療、保健、福祉、教育、労働等）と連携しながら、主に保護者に記入していただきます。

このファイルは4か月健診時に説明してお渡ししており、町のホームページからもダウンロードが可能です。ファイルにはリーフレット、基本ファイル、活用・オプション、発育・発達の様子などの資料が用意されています。子ども・子育て支援ファイル「すくすく」に関するお問い合わせ先は、洞爺湖町本庁教育委員会教育推進課（電話番号0142-74-3009）です。

就学前相談・教育相談・家庭訪問の窓口

洞爺湖町では、教育等に関して電話または面談等により各種相談を受け付けており、内容に応じた専門機関への相談体制を整えています。就学前相談では、就学前のお子様で、ことば等の発達の遅れが気になる場合や病気がちであるなどの相談を受け付けています。就学前相談の担当機関は洞爺湖町教育委員会教育推進課（電話番号0142-74-3009）で、相談時間は月曜日から金曜日の午前8時45分から午後4時30分までです。

教育相談では、不登校やいじめ問題など、小中学校及び高等学校における児童生徒の指導等に関する相談を洞爺湖町教育委員会教育推進課で受け付けています。

家庭訪問の相談では、発達等に遅れのある乳幼児の育児等に関する相談を受け付けています。家庭訪問の相談窓口は洞爺湖町役場健康福祉センター健康指導グループ（電話番号0142-76-4006）で、相談時間は月曜日から金曜日の午前8時45分から午後5時00分までです。

子ども家庭総合支援拠点と子育て相談・支援施設

洞爺湖町では、健康福祉センターさわやか（栄町63番地1）内に洞爺湖町子ども家庭総合支援拠点を設置しています。子ども家庭総合支援拠点では、0歳から18歳までの子どもとその家庭および妊産婦を対象に、子どもの発達や生活習慣の心配などさまざまな相談に対応し、関係機関と連携を図りながら必要なサポートを行います。子育て家庭の悩み事など専門の職員がお聴きし、情報提供をしたり解決に向けて一緒に考えたりしており、相談で知り得た個人の秘密はかたく守られます。子ども家庭総合支援拠点の電話番号は0142-82-7100で、受付時間は月曜日から金曜日の午前8時45分から午後5時30分まで（祝日・年末年始を除く）となっており、どなたでも相談できます。

健康福祉センター（子育て世代包括支援センター）では、保健師・管理栄養士・言語聴覚士が相談員となり、子育てに関する相談やお子さんの発達に関する悩みなど様々な相談を受け付けています。子育て相談・栄養相談の電話番号は0142-76-4066で、平日の月曜日から金曜日に相談を受け付けており、ことばと発達の相談室ゆかるの案内も行っています。

洞爺湖町子育て支援センターは、小学校入学前（就学前）のお子さんとその保護者が安心して利用できる子育て活動の場として開設されています。虻田地区の子育て支援センターは洞爺湖町本町42番地（本町保育所内、電話番号0142-76-2008）にあり、毎週月曜日から金曜日の午前9時00分から午後5時00分まで開設されています。洞爺地区の子育て支援センターは洞爺湖町洞爺町59番地13（洞爺保育所内）にあり、毎週月曜日の午前9時00分から午後3時00分まで開設されています。子育て支援センターでは予約不要で支援センターを開放しているほか、言葉の遅れやしつけなどのお子さんに関する悩みについて電話・来所・訪問による子育て相談を行っており、秘密は厳守されます。

洞爺湖町の特別支援教育就学奨励費

特別支援教育就学奨励費は、洞爺湖町立小・中学校の特別支援学級に在籍する児童生徒の保護者（就学援助の対象となる方を除く）を対象としています。援助の種類には、学用品費、新入学時学用品費（小1・中1に支給、入学準備金を支給された方を除く）、通学用品費が設けられています。給食費については実食数金額が直接給食センターへ支払われ、通学費は小学校片道4km以上・中学生片道6km以上の場合に対象となります（スクールバス利用者は該当なし）。さらに、修学旅行費、校外学習に必要な交通費や見学料等の校外活動費、体育実技用品（小学校1年・4年、中学校1年生対象のスキー用品）が援助の対象です。

保護者が負担することとなる疾病の医療費も援助の対象に含まれます。PTA会費、中学校の生徒会費、中学校のクラブ活動費、卒業アルバム代等、オンライン学習が発生した月のオンライン学習通信費も支給項目となっています。就学奨励費の申請に必要な提出書類は、特別支援教育就学奨励費に係る収入額・需要額調書、委任状兼口座振込依頼書、世帯全員の収入のわかる書類（源泉徴収票・確定申告書の写し等）、振込先口座が分かる通帳の写しです。前年度に特別支援教育就学奨励費の助成を受けており、振込先に変更がない場合は、書類添付の必要はありません。申請書類の提出先は、洞爺湖町教育委員会教育推進課または児童生徒の在籍する洞爺湖町立小・中学校です。